Leczenie Odwykowe

W leczeniu AZA wypróbowano ponad 200 leków i procedur. Badania te przyczyniły się do lepszego poznania mechanizmów patogenetycznych AZA. Nie znaleziono leków, które byłyby konkurencyjne w stosunku do  benzodiazepin lub klometiazolu, niemniej zidentyfikowano niektóre leki, które mogą być przydatne w leczeniu niektórych objawów lub grup objawów.

Alkoholowe zespoły abstynencyjne (AZA) występują u osób uzależnionych od alkoholu, które z różnych względów zaprzestają picia lub zmniejszają spożycie alkoholu. Pierwsze objawy pojawiają się wtedy, gdy znacząco obniża się stężenie alkoholu we krwi tj. zazwyczaj po kilku – kilkunastu godzinach po ostatnim spożyciu. U większości osób uzależnionych od alkoholu AZA przebiegają w sposób niepowikłany (F10.30), ale u części pacjentów, szacowanej na 5-15%, mogą wystąpić drgawki abstynencyjne (F10.31), majaczenie alkoholowe (F10.41) nierzadko przebiegające z drgawkami (F10.42).

Cele leczenia AZA

Minimalistycznym celem leczenia AZA jest umożliwienie pacjentowi, który chce lub musi przerwać picie, bezpiecznego i humanitarnego przejścia okresu odstawienia, które jest przykre, a nieraz niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia. Ważnym celem jest zapobieganie przechodzeniu niepowikłanych AZA w formy powikłane (groźne dla życia), a w szczególności zapobieganie wystąpieniu tych form po raz pierwszy, tzn. zapobieganie zjawisku tzw. „torowania” polegającemu na tym, że w kolejnych okresach abstynencji prawdopodobieństwo wystąpienia powikłanych AZA jest znacznie większe. Maksymalistycznym podejściem jest traktowanie tzw. detoksykacji alkoholowej jako okresu wstępnego, w którym pacjenta zmotywuje się i skieruje do lecznictwa odwykowego. Niestety, cel ten udaje się zrealizować jedynie u niewielkiej ilości (15-30%) osób detoksykowanych.

Przeczytaj całość »

W Polsce liczba osób nadużywających alkoholu nieustannie rośnie. W takiej sytuacji bardzo ważne jest, aby społeczeństwo było świadome zagrożenia jakie ze sobą niesie tak szybko nasilający się, wszechobecny stan. Niestety jak pokazuje rzeczywistość Polacy nie mają wystarczającej wiedzy na  ten temat oraz traktują ludzi uzależnionych jakby to oni byli odpowiedzialny za swój stan. Należy zatem uświadamiać, że alkoholizm nie jest problemem powstającym z winy chorego, że jest on jedynie ofiarą tej zdradliwej substancji i sam nie jest w stanie się od niej uwolnić.

Bardzo często nawet bliscy uzależnionego nie są w stanie skutecznie mu pomagać  ponieważ są zbyt mocno zaangażowani. Często ukrywają  przed nim alkohol, tuszują szkody jakie wyrządził oraz bronią go przed skutkami jego własnego postępowania. Oczywiście kierują się przy tym jak najlepszymi intencjami i robią to wszystko aby pomóc uzależnionemu. Niestety w ten sposób pogarszają sytuację, chory nie dostrzega co się wokół niego dzieje, nie jest świadomy swojego stanu. Dlatego pierwszymi osobami, jakie powinno się edukować, są właśnie bliscy i znajomi alkoholika. Dzięki temu będą oni wiedzieli jak zachować się w poszczególnych sytuacjach, co zrobić kiedy ich ojciec, mąż nie radzi sobie ze sobą, kiedy kolejny raz dochodzi do kłótni. Bliscy muszą wiedzieć, że próbując pomóc choremu tak, aby on sam nie odczuł skutków choroby, sprawiają, że czuje się on jeszcze gorzej i nie potrafi zrozumieć co się z nim dzieje. Dlatego pomocy należy szukać przede wszystkim u specjalistów, którzy naprawdę wiedzą jak sobie w takich sytuacjach radzić i chętnie udzielą rodzinie wszelkich informacji.

Bardzo skuteczna okazuje się metoda opracowana w latach 60tych, w USA, zwana krótką  interwencją. Metoda ta z powodzeniem jest stosowana wobec pijących szkodliwie. Polega ona na szczerej rozmowie z lekarzem, który po ocenie ogólnego stanu zdrowia i stwierdzeniu jego pogorszenia związanego z piciem, uświadamia pacjenta jakie skutki ma picie. Lekarz powinien poinformować jakie szkody alkohol wyrządził w jego organizmie oraz jakie mogą być dalsze powikłania. Konieczne jest udzielenie informacji, że jedynie zaprzestanie picia może wpłynąć na poprawę stanu zdrowia. Należy przekazać pacjentowi ulotki informacyjne oraz dać do zrozumienia jak alkohol może negatywnie reagować z podawanymi lekami. W żadnym wypadku nie powinna to być rozmowa mająca na celu działanie na moralność człowieka, powinna ona zachować charakter czysto medyczny. Czasami może okazać się pomocna obecność członków rodziny, ale jest to ryzykowne ponieważ mogą oni starać się ukryć wstydliwy problem.

Jak wspominałem w poprzednich artykułach leczenie alkoholizmu to proces bardzo skomplikowany, wymagający interwencji wielu specjalistów na kilku płaszczyznach jednocześnie. Niezwykle ważne jest także wsparcie bliskich, którzy przecież mają na chorą osobę największy wpływ. Przytaczałem także przykłady nieodpowiedniego, a wręcz szkodliwego zachowania tych osób wobec chorego, ukrywanie jego choroby, starania zatuszowania jego złych zachowań. Takiej pomocy należy unikać ponieważ do niczego dobrego nie prowadzi.

Leczenie alkoholizmu zasadniczo opiera się na pomocy medycznej oraz psychologicznej. Obie te metody mają równie duże znaczenie. Medycyna ma wiele do powiedzenia jeśli chodzi o mechanizmy powstawania uzależnienia fizycznego, natomiast już mniej odnośnie samego leczenia. Oczywiście stosuje się terapie lekowe, po zaprzestaniu picia należy uzupełnić niedobory składników mineralnych i witamin. Alkohol bowiem wypłukuje z organizmu wiele istotnych dla jego funkcjonowania związków, a tak duże niedobory można odbudować jedynie leczeniem szpitalnym. Istnieje jeszcze jedna metoda leczenia medycznego, ale ostatnio pojawia się wokół niej coraz więcej kontrowersji. Mianowicie mam na myśli dwie odmiany leku zwanego Esperal lub Anitcol. Pierwszy z nich jest bardziej popularny, jest to tak zwana „wszywka”. Rzekome leczenie tą metodą polega na wszyciu pod skórę kapsułki czynnie uwalniającej substancję zwaną disulfiram, która krążąc w krwiobiegu blokuje wydzielanie enzymu odpowiedzialnego za rozkładanie aldehydu octowego. Po spożyciu alkoholu stężenie aldehydu we krwi zaczyna rosnąć. Substancja ta jest bezpośrednim produktem rozkładu alkoholu i jest od niego trzydziestokrotnie bardziej toksyczna. Oczywistym jest, że ta metoda nie powinna być nazywana leczeniem. Jest to raczej stworzenie bariery strachu aby chory bał się picia wiedząc, że może to doprowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych, a nawet śmierci.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest psychoterapia. Bardzo ważne jest uświadomienie choremu jaki ma problem i jak bardzo bezsilny jest wobec alkoholu. Musi on dostrzec, że jest alkoholikiem. Należy pokazać mu jakie konsekwencje niesie za sobą dalsze pozostawanie we władzy nałogu oraz jak sobie z nim radzić. Chory jednak musi sam chcieć zerwać z nałogiem. Jeśli podejmie taką decyzję, terapia polega głównie na wsparciu i pomocy w dążeniu do abstynencji. Leczenia jednak wymaga także rodzina alkoholika, bliscy zazwyczaj cierpią na tak zwany koalkoholizm czyli współuzależnienie. Poddają się oni wpływowi uzależnienia na ich myślenie oraz zachowania, zaburza ono ich normalne funkcjonowanie. Najlepszą metodą jest leczenie całej rodziny, które przynosi najlepsze skutki i pozwala zrozumieć jakiego wsparcia potrzebuje uzależniony.

Przyczyn powstawania alkoholizmu najczęściej upatruje się w samym uzależnionym. Tymczasem okazuje się, że chory ma w tym przypadku najmniej do powiedzenia. Liczne badania w tym kierunku doprowadziły do powstania wielu teorii. Jedne zostały obalone, inne natomiast są nadal aktualne. Wiadomo jedno – alkoholizm to problem niezwykle złożony, a jego leczenie jest wieloetapowe i długotrwałe.

Jedną z głównych przyczyn określa się skłonności do dziedziczenia podatności na uzależnienie. Blisko połowa zniewolonych przez nałóg ma, lub miała w swojej rodzinie osoby również nadużywające alkoholu. Dzieci takich ludzi są kilkukrotnie bardziej narażone na uzależnienie niż ich rówieśnicy z rodzin niealkoholowych. Nie można jednak nigdy zakładać, że taka osoba na pewno będzie w przyszłości nadużywać alkoholu ponieważ jest to jedynie zwiększone ryzyko, co nie oznacza jeszcze wyroku. Tym bardziej, że jest jeszcze bardzo wiele innych przyczyn uzależnienia, które wcale nie muszą wystąpić. Przeczytaj całość »

Alkoholizm to problem społeczny ze względu na częstość występowania, ale także dlatego, że dotyczy nie tylko samego uzależnionego, a całego jego otoczenia – rodziny, znajomych. Alkoholizm to choroba i fakt ten został potwierdzony przez Światową Organizację Zdrowia. Choroba ta dotyka zarówno ciało jak i umysł, nie powstaje z winy uzależnionego, jest określana jako przewlekła oraz nieustannie postępująca. Przeczytaj całość »

Jak dobrze nam wiadomo z poprzednich artykułów wiemy już że alkoholizm to choroba i nie ma nikt na to żadnych już wątpliwości. Ale okazuje się że alkoholizm to choroba, która ma swój początek a także przebieg, a jak dobrze nam wiadomo stąd właśnie wzięły się różne oblicza alkoholizmu.

Po dokładnych badaniach możemy kilka faz przebiegu tej choroby i wraz z jej rozwojem staje się ona coraz bardziej widoczna, a skutki tej choroby stają się coraz bardziej odczuwalne i dla pijącego i dla otoczenia. I okazuje się że możemy wyróżnić trzy fazy choroby a mianowicie. Pierwsza faza to oczywiście tak zwana faza ostrzegawcza, druga często jest zwana jako faza krytyczna a trzecia oczywiście chroniczna. Przeczytaj całość »

Alkoholizm stał się jak wiemy chorobą powszechną czy to wśród osób dorosłych czy też młodzieży. Dlatego często modne stało się stwierdzenie alkoholizm młodzieży. No ale cóż dzieje się tak dlatego że choroby  spowodowane piciem alkoholu występują u ok. 50% mężczyzn i 10% kobiet , którzy zgłaszają się do lekarza. Ale niestety często jest tak że lekarze nie rozpoznają że jest to choroba alkoholowa i przez to potem taka osoba popada tylko w dalsze stadia alkoholizmu.

Najbardziej trudno jest to oczywiście rozpoznać u kobiet. Z badań wynika jednoznacznie, że kobiety piją alkohol rzadziej niż mężczyźni i stąd wśród nich częściej spotykamy osoby utrzymujące pełną abstynencję. No ale niestety ciężko taką chorobę jest rozpoznać i przez to potem osoby te potem jest bardzo trudno wyleczyć z tej choroby. Jak zatem rozpoznać tą chorobę?

Przeczytaj całość »

Coraz częściej w dzisiejszym życiu czy to idąc do pracy spotykamy na swojej drodze bardzo różnych ludzi, ale niestety najczęściej pijanych. Niestety także czytamy także o nich często w gazetach. Widać zatem że alkoholizm zaczyna zbierać swoje nasienie. Mało tego coraz częściej słyszymy że nie są to tylko osoby biedne często nie mające co jeść ale także niestety młodzież i przez co bardzo popularnym tematem stało się właśnie taki temat jak : alkoholizm młodzieży.

Prawdę mówiąc jest on brany w kategoriach zwykłego alkoholizmu przez co postaram się przedstawić ten temat ogólnie na całokształcie społeczeństwa. Jak dobrze nam wiadomo alkoholizm to choroba ale niestety coraz więcej osób do tego nie chcę się przyznać. Powoduje to że do dziś bardzo duża liczba osób patrzy na alkoholizm w kwestiach moralnych. Jest dla nich często to grzech , który niszczy nasze ciało i nas. Poza tym dla większości z nas jest to także dowód na to że większość ludzi ma słaby charakter a także traktuje to jako dowód naszego upadku moralnego. Ale czy tak jest naprawdę? Przeczytaj całość »

W dzisiejszych czasach coraz częściej słyszy się o tym że bardzo dużo osób sięga po alkohol. Co gorsza coraz częściej są to osoby niepełnoletnie. Mało tego okazuje się że jest to początek właśnie takiej choroby jak alkoholizm. Jeśli chodzi oczywiście o osoby niepełnoletnie słyszy się coraz częściej na temat taki jak właśnie alkoholizm młodzieży. Jednak w tym artykule chciałbym bardziej poruszyć ogólnie temat czy jest właśnie alkoholizm i dlaczego ludzie tak często sięgają po niego.

Nie wielu z nas wie o tym że alkoholizm to właśnie choroba, której istotą jest psychiczne i fizyczne uzależnienie od środka jakim jest właśnie alkohol. Jeśli chodzi o to pierwsze uzależnienie czyli psychiczne to polega ona głównie na tym że mamy potrzebę picia przede wszystkim dla poprawy samopoczucia. Jest tak kiedy czujemy się smutno i myślimy często że nie mamy przyjaciół albo uważamy że nas opuścili. No ale to przecież nie jest wyjście z sytuacji siedzieć samemu i pić alkohol.

Jeśli chodzi o podejście psychiczne to tyle teraz chciałbym bardziej zająć się tematem uzależnienia fizycznego jakie powoduje właśnie picie alkoholu. Objawia się ona przede wszystkim wzrostem tolerancji naszego organizmu na ilość spożywanego alkoholu a co za tym idzie także, utratą kontroli nad wypijanym alkoholem. Możemy śmiało powiedzieć że zaczyna się od jednego piwa a potem kolejne i kolejne. Prowadzi to do tego że nie umiemy powiedzieć sobie stop i pijemy często do nieprzytomności.

Poza tym alkoholizm to także jest często określany jako choroba pierwotna co oznacza że jest podłożem powstawania wielu innych chorób. Mało tego alkoholizm to także choroba śmiertelna. Jeśli jest nie leczony prowadzi do śmierci . Warto jednak wspomnieć że podczas zgonu nie jest rozpoznawany w aktach nie jako alkoholizm a np. po prostu marskość wątroby. Widzimy zatem że warto zastanowić się na całą istotą alkoholizmu i nad tym że choroba ta jednak powinna być leczona już w początkowym stadium i traktowana jako inne groźne choroby , a niestety tak nie jest. Niestety większość z nas traktuje ją w kategoriach normalnych.

Pytanie w temacie jest postawione dość przewrotnie. Otóż, jeśli szukamy na nie odpowiedzi oznacza to, że alkohol jest powodem pewnych problemów w naszym życiu. Zdrowy człowiek, nieuzależniony od alkoholu czy innych substancji rzadko będzie szukał odpowiedzi na pytanie „czy jestem alkoholikiem„.

Poza tym, nasz serwis nie może postawić diagnozy – nie jesteśmy lekarzami, a chorobę, jaką jest uzależnienie zawsze powinien zdiagnozować lekarz. Znaleźliśmy jednak kilka testów, które pomimo tego że nie zastąpią wizyty w poradni leczenia uzależnień, to być może pomogą niektórym osobom zrozumieć powagę problemu alkoholowego w ich życiu.

Oto link:

Test – czy jestem uzależniony?